원인 모를 심부전·단백뇨? 전신성 아밀로이드증 AL·ATTR 검사와 치료
숨이 차서 심장초음파를 했더니 심장벽이 두껍다고 한다. 그런데 혈압은 그렇게 높지 않다. 다른 검사에서는 소변으로 많은 단백질이 빠져나오고 다리가 붓기 시작한다. 몇 년 전에는 양…
손발이 타듯 아픈데 단백뇨까지? 파브리병을 일찍 찾아야 하는 이유
어릴 때부터 손끝과 발끝이 타는 것처럼 아팠다. 여름이나 운동할 때 유독 심했고, 남들보다 땀도 잘 나지 않았다. 병원에서는 성장통이나 신경통 정도로 생각했다. 시간이 지나 통증은…
POEMS 증후군, 손발 저림 뒤에 숨어 있는 혈액질환｜진단 기준부터 자가이식·최신 치료
손발 끝이 저리기 시작하고 다리에 힘이 빠진다. 신경전도검사에서는 탈수초성 말초신경병증이 확인돼 만성 염증성 탈수초성 다발신경병증(CIDP)으로 치료를 시작한다. 그런데 면역글로불…
캐슬만병 증상·치료｜UCD·iMCD·TAFRO에 따라 치료가 다른 이유
목이나 겨드랑이에 림프절이 커지고 발열, 야간발한, 체중 감소까지 나타나면 가장 먼저 떠올리는 질환 가운데 하나가 림프종이다. 그런데 림프절 조직을 검사했더니 암세포 대신 비정상적…
췌장 고형 가성유두암 종양(SPN), 젊은 여성에게 잘 생기는 희귀 종양
20~30대 젊은 여성이 복부 CT를 찍었는데 췌장에서 5cm가 넘는 종양이 발견됐다. ‘췌장 종양’이라는 말을 들으면 먼저 췌장암을 떠올리기 쉽다. 하지만 젊은 여성에게 발견되는…
위장관 기질종양(GIST) 치료｜KIT·PDGFRA 유전자에 따라 약이 달라지는 이유
위내시경이나 CT에서 종양이 발견됐는데 의사가 “일반적인 위암은 아닙니다”라고 설명한다. 조직검사 결과에는 CD117, DOG1, KIT, PDGFRA처럼 처음 보는 이름이 적혀 …
복막 중피종, 단순 복수로 넘기면 안 되는 이유｜조직검사·CRS-HIPEC·면역치료
배가 자꾸 불러오고 복수를 빼도 다시 차기 시작한다. 식사량은 줄고 체중이 빠지는데 간경변이나 심장질환만으로는 설명이 잘되지 않는다. 이런 상황에서 아주 드물지만 확인해야 하는 질…
간세포선종, 양성인데 왜 수술할까? 5cm 기준·피임약·간암 위험
건강검진에서 간에 혹이 발견됐다. MRI 결과를 들으러 갔더니 의사는 “간세포선종일 가능성이 높습니다”라고 설명한다. 다행히 암은 아니라는데 이상한 점이 있다. 어떤 사람은 피임약…
원발성 담즙성 담관염(PBC) 증상·치료｜ALP·AMA부터 최신 치료까지
건강검진에서 AST나 ALT는 크게 높지 않은데 ALP와 GGT가 계속 올라가 있다. 특별히 아픈 곳은 없지만 이유 없이 피곤하고, 밤이 되면 피부가 가려워 잠을 설치기도 한다. …
원발성 경화성 담관염(PSC) 증상과 치료, 간수치보다 담관암 감시가 중요한 이유
건강검진에서 ALP나 GGT가 계속 높게 나오는데 지방간이나 바이러스성 간염만으로는 설명되지 않는다. 피부가 가렵거나 황달이 반복되는데 초음파에서는 뚜렷한 원인을 찾지 못하기도 한…
갈색세포종, 단순 고혈압으로 착각하면 위험한 이유
평소에는 혈압이 크게 높지 않은데 어느 순간 180~200mmHg 가까이 치솟는다. 동시에 머리가 깨질 듯 아프고 심장이 빠르게 뛰며 온몸에 식은땀이 난다. 그런데 20~30분 정…
부신에 혹이 발견됐다면 암일까? 부신피질암에서 꼭 확인해야 할 7가지 adrenocortical carcinoma
건강검진이나 다른 이유로 복부 CT를 찍었다가 “부신에 혹이 있습니다” 라는 말을 듣는 경우가 있습니다. 신장 바로 위에 있는 작은 장기인 부신에 종양이 있다…